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参与美国医疗保健行业的人可能知道,2016年5月3日,医疗保险和医疗补助中心(CMS)发布了一项名为“医疗保险和医疗补助计划;《某些卫生保健设施的消防安全要求》最终规则于7月5日生效,采用2012年版的NFPA 101生命安全规范。除了一些例外,它还采用了2012年版的NFPA 99卫生保健设施规范。在此之前,CMS是2000版的NFPA 101和1999版的NFPA 99。”
从最后的规则来看:
“(这些)法规……适用于医院、长期护理机构(LTC)、危重医院(CAHs)、流动外科中心(ASC)、智障人士中间护理机构(ICF-IIDs)、临终关怀住院护理机构、老年人全面护理计划(PACE)和宗教非医疗保健机构(RNHCIs)。…法定基础是卫生和人类服务部部长…为每种医疗保险和(如果适用的话)医疗补助参与设施制定健康和安全条例的权力,以及…《社会保障法》(该法)第1102和1871条规定的一般规则制定权力。”
这个月我们来看看NFPA 99。2012年版NFPA 99包含以下新章节:
如前所述,CMS采用了NFPA 99 2012版,但有例外。在NFPA 99的新章节中,CMS指出第7,8和13章不适用于该规则所涵盖的设施。此外,CMS指出,第12章:应急管理也不适用。
2012年NFPA 99的一个重大变化是要求遵循基于风险的方法来实现合规性。新的第4章要求建立系统以满足基于适用风险类别的要求。风险分为四类:
这些风险类别适用于第5章至第11章。第12、13、14和15章没有使用风险类别。NFPA 99和CMS都没有规定要使用的风险评估方法。CMS的最终规定是:
“CMS不要求向CMS提交风险评估方法。然而,CMS将在进行现场调查时确认设施正在使用风险评估方法。我们没有建议要求使用任何特定的风险评估程序。然而,如果未来的情况表明需要定义一个特定的风险评估程序,我们将通过单独的通知和评论规则制定来实现这一目标。”
NFPA 99附录第A.4.2节为风险评估程序提供了一些指导,并提供了“程序应形成文件并保留记录”的重要建议。
一个关键的变化是将术语“湿位置”更改为“湿过程位置”,并澄清了哪些区域将被视为湿过程位置。
除此之外,我不打算深入第5章到第14章的具体细节,因为这会让我有点超出我的专业范围。我想谈谈新的第15章中的一些项目。
第15章:消防的特点,大部分摘自NFPA 101和其他一些NFPA规范和标准。在本章中还有一些不包含在NFPA 101中的其他规定,人们应该知道。(CMS肯定会关注这些项目的合规性)。
第15.7.4.3节载有关于火灾报警通知居住者的特殊规定,在这种情况下,卫生保健设施采用就地防御的消防安全战略。一般来说,这些规定将适用于一个楼层有两个或两个以上的吸烟室。
要求火警区域与烟雾隔间的边界一致:“允许在医疗保健和门诊占用中使用私人模式信号的规定;并要求通知信号能够迅速识别需要工作人员响应的烟雾区或楼层、楼层和建筑物。”
此外,在本节中,在重症监护区域可以使用视觉警报通知代替声音警报通知。此外,外科手术室、病人卧室或精神科护理区也可以省去视觉警报器,因为他们的手术会干扰病人的治疗。检查室、特殊程序室、更衣室和非公共厕所的可视警报器也可以省略,因为工作人员需要根据设施消防计划对这些区域作出反应。
第15.8.1.2段要求自动喷水灭火系统区域与烟室边界一致,或与设施防火规划相一致。为了避免在这个问题上混淆,请参阅相关的附件说明,其中指出:“A.15.8.1.2本段的目的不是要求喷水灭火系统区域与烟雾间隔的边界一致,前提是设施消防计划解决了喷水灭火系统区域和建筑物烟雾间隔之间的差异。”
第15章还包含一些适用于紧凑型存储器和紧凑型移动存储器的特殊规定。
下次,我们将讨论NFPA 101和CMS的最终规则。
经过16年的发展,CMS已经能够更新到最新的文档集,这确实是时候了。让我们希望他们在未来能够继续更加流行。我不会赌它(就像我没有赌犹他勇士队在上个月的“大房子”比赛中击败41分的差距,最终比分是63-3)。2018年版的NFPA 101将于2017年底发布,届时CMS将比现行代码落后6年。
Samuel S. Dannaway是一名持证消防工程师和机械工程师,拥有马里兰大学消防工程系学士和硕士学位。他是消防工程师协会的前任主席和会员。他是Coffman Engineers Inc.的消防技术副总裁,这是一家多学科工程公司,在8个办事处拥有360多名员工。可以联系到萨姆dannaway@coffman.com.