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legionella是一种水生细菌,可以被污染的气溶胶以蒸汽或液滴的形式吸入。这种细菌生活在所有的水源中,无论是天然的还是人造的。由于…的性质军团菌,管道和机械系统特别容易受到影响,必须按照适用的规范进行设计和维护。
为了有效地减缓细菌的生长,我们需要了解它是什么以及它背后的历史。军团菌(也被称为军团菌病,军团病,庞蒂亚克热等)和所有其他形式的多名细菌于1976年在费城的一次致命爆发后的美国退伍军人大会上首次被发现。
一旦了解了这一现象,以前未解决的散发流行病就能够与新发现的致病菌联系起来,最早可追溯到1943年。
有两种变体军团菌军团病和庞蒂亚克热。庞蒂亚克热是1968年在密歇根市卫生部门发现的第一种病毒,但无法确定其来源军团菌直到1976年它被发现(https://bit.ly/3u2qaa7)。
发现的原因军团菌与庞蒂亚克热相比,它的致死率更高。虽然呼吸道症状与这两个地点有关,但仅在费城观察到肺炎,导致182名感染者中29人死亡(http://bit.ly/3ZeyUHN)。
军团菌为何危险
军团病是一种肺炎或肺部感染,在美国每年估计有25,000人感染,通常用抗生素和住院治疗(https://on.ny.gov/3ZaLI1S)。所有人都有可能遇到军团菌在美国,健康的人生病的可能性要小得多。
风险增加的个体包括50岁以上的人、现在或以前的吸烟者、慢性肺病患者、免疫功能低下的人以及患有其他基础疾病的人。目前,没有疫苗可以防止人们感染它。
军团菌除情有可原或罕见情况外,不会在人与人之间转移。这种水媒病原体自然存在于潮湿的土壤或停滞的淡水来源,如湖泊、缓慢流动的溪流或池塘。在机械和水管系统内,冷热水龙头、热水箱、冷却塔、蒸发式冷却器、热水浴缸和堵塞的水管系统中都可能发现这种细菌。
幸运的是,由于自然环境中细菌数量少,被感染军团菌是很困难的。最主要的问题是什么时候军团菌在建筑系统中建立,这增加了传播的风险。
易感染军团菌的建筑类型和系统
建筑物中常见的系统容易生长军团菌包括管道系统、冷却塔和蒸发冷却器。长时间关闭后重新开放的建筑物或系统陈旧的旧建筑物尤其容易受到其影响。理想的条件是军团菌温度是多少
在华氏77度和华氏113度的死水和没有阳光直射的地方。
虽然消毒剂可以添加到系统中,以防止生长军团菌在这种情况下,静水不允许在整个系统中循环。滞水支持生物膜的发展,并允许沉积物在系统内沉淀。
一次军团菌随着水的增长,相关的建筑系统重新投入使用,系统中的水可能会从管道装置、喷泉和冷却塔中以雾的形式在空气中传播,或者只是通过蒸发。一旦进入空气,人们就有可能吸入它们并开始感染这种疾病。
冷却塔使用风扇和水从建筑物中除去热量,如果维护不当,可能会导致暴露在雾中的人爆发疾病。来自冷却塔的水通过机械设备循环以除去热量。然后,这些温水被喷洒在介质上,同时风扇吸引空气通过,以加强蒸发。然后蒸发冷却剩余的水,然后这些水可以通过系统循环,重复这个过程。
当冷却塔在较温暖的气候下长时间闲置时,就有可能出现理想的条件军团菌增长。如果细菌形成并重新投入使用,塔上的雾会将细菌释放到大气中。
家庭热水系统是另一个来源军团菌可以茁壮成长。如果住宅热水系统没有设计成避免最可能生长的温度范围,则当居住者使用管道装置时,可能会发生疫情。
军团菌缓解
多年来,多项行动和法规已经到位,以降低风险的严重性和频率军团菌增长。文件指南、规范和标准可能适用,也可能不适用,这取决于建筑物的类型和州。的不一致性军团菌管理的基础是缺乏联邦法律,允许各州在追求时提供个人要求。
然而,欧洲国家已经实施了更严格的规定,以确定有效。例如,风险评估是强制性的,而在美国,风险评估和测试是可选的。减轻这种细菌的措施包括适当维护设备和系统,以及不促进其生长的特定系统设计。
日常维护、清洁、长期关闭/重新开放建筑物的维护和持续监测是减轻污染的适当措施军团菌。清洁和日常维护可以通过清除水系统中的生物膜、有机碎屑和腐蚀来防止它。
当建筑物长时间关闭时,例如学校在暑假期间或组织停业,冷却塔等设备应进行排水和清洁。在有限的关闭时间内,不建议对管道热水和冷水系统进行排水,因此建议定期对系统进行冲洗,以限制死水来源。
维修人员,例如学校的维修人员,可以定期去每个固定装置冲洗系统,或者如果系统设计得当,可以在选定的位置冲洗整个系统。有时在关闭期间对系统进行排水和冲洗是不现实的,在这种情况下,可以在重新开放之前采取额外的程序和努力。
各种建筑物都使用建筑物监控系统来监控和操作选定的设备,以避免产生条件军团菌增长。这可能包括在生活热水系统中监测水温和定期循环系统。
而上述缓解技术有助于限制发芽军团菌在这个系统中,一个更好的方法是设计建筑系统,自然地限制或杀死已经形成的细菌的潜力。首先,选择加热设备将热水保持在140华氏度的温度,同时安装再循环泵以保持系统内的恒定流量,以防止停滞和冷却,从而显着降低风险。
虽然这适用于整个系统,但在没有再循环的情况下,连接到固定装置的分支线路中存在另一种形式的停滞。这就是所谓的死腿。虽然切除所有的死腿是不可能的,但有可能减少这种可能性军团菌每条死腿的生长。
制定了一些法规和建筑规范来帮助减轻军团菌。其中一个代码是《国际节约能源守则》(IECC),它要求所有厕所的最大死腿长度为两英尺,所有其他使用生活热水的固定装置和器具的最大长度为50英尺,这取决于管道的大小。
专门用于医院的家庭热水系统的法规是医院设计和建造设施指南研究所(FGI)或加州卫生保健获取和信息部门(HCAI),正式名称为加州OSHPD。FGI和HCAI的设计要求都要求生活热水管道死腿或非再循环分支管道的长度不超过25英尺。
这个应用程序的一个例子是艾达县验尸官办公室设施在默里迪恩,爱达荷州。这是一个现代化的机构,为爱达荷州的33个县和美国发展最快的州之一的三个印第安人保留地提供医学上的死亡调查(http://bit.ly/3Zf9qu2)。热水设计使用水流分离器附件,为淋浴和公共厕所等管道装置提供连续的循环。
代替提供全尺寸回路或要求在热水系统中使用多个平衡阀以符合IECC要求的2英尺最大死腿,该设计允许更小的管道回路为每个管道装置服务。该配件还可以选择合并手动隔离阀,以提高可维护性,而无需添加额外的设备。消除死腿也缩短了热水在固定装置上可用的时间,降低了能源和水的使用。
通过实施这些措施并了解相关法规,设计师和工程师就有了工具和知识来降低潜在的风险军团菌增长。有关防止其增长的其他实践和技术,请继续关注军团菌未来问题的预防。
Megan Hessil是史密斯集团凤凰城办事处的一名管道工程师,也是美国管道工程师协会(ASPE)的成员。hymwell Manalo是史密斯集团凤凰城办公室的一名管道设计师。他是ASPE的成员,并有六年的经验,为各种建筑类型设计管道系统。